突然の嘔吐~異物誤食による腸閉塞~治療(手術写真あり)

腸閉塞の術後の麻酔覚醒は長引くことが多いものです。

食餌が摂れなく、嘔吐で脱水と電解質の喪失があり、身体が消耗しているからです。 炎症を起こした腸ではbacterial translocationといって腸内細菌が悪さをすることもあり、治療が遅くなるほど麻酔のリスクと入院期間が増します。

診断編でも取り上げたネコさんはオペで異物を取り除きました。負担のない診断と早期治療のおかげで体力的にも余裕があり、麻酔覚醒は良好で入院も36時間ほどで済みました。自宅で回復を図れるのは何よりです。

腸内の異物と充血した小腸
異物摘出
猫の小腸は細いので縦切開をそのまま縫合するとさらに細くなってしまいます。そのため縦に切った創を横切開のような向きに直して縫合することがあります。
異物は厚いキャンバス地のストラップでした。輪っか状になって完全に塞いでしまったようです。広げると写真のような感じでした。黒いのは長期間胃内にあった証拠です。

抜糸を迎える頃には元気すぎて診察が大変なほど。飼い主さんも苦笑いでした^^)

ちなみに術後経過もエコーでチェックしてあげるとより安心です。縫合糸は溶けて無くなる糸ですが、結び目に腸管由来の菌が付いてしまい、炎症を起こす可能性があります。術後認める腸管周りのモヤモヤがクリアになっていけば大丈夫。

術後1週間。腸管周囲の脂肪組織にモヤモヤ残る。
術後間もなく。腸管も腸管周囲の脂肪組織にもモヤモヤ、かすれた画像。
腸管自体も周囲の脂肪組織も明瞭に。縫合糸が見えますがその辺りもきれい。
上の画像から3日後。腸管自体も周囲の脂肪組織も明瞭に。縫合糸が見えますがその辺りもきれい。

この子はご飯の食いつきがいまいちだったのですがお腹の所見は改善を示していたので薬入りのごはんが嫌なのだろうと除いてみるとガツ食いでした。